第102节
“呃!呃!”病人又发出了呃逆,对于普通人来说,呃逆不是什么严重的病。但发生在某些重病人身上,就是垂危的一种表现,是一个危险的信号。
高源不敢怠慢,赶紧抓住病人的手,诊断脉象,他说:“沉迟微细,58次/分。”
吴温泉老师看完了舌象,他说:“舌澹胖水滑。”
高源沉声道:“病人神色惊恐,几欲昏厥。大汗淋漓,喘不能言,手足厥逆如此严重,这明显是亡阳,要是无法回阳救逆,怕是命在顷刻了!”
一听又是要命,病人老婆脸色煞白。
吴温泉老师慎重地点点头,很认可高源的诊断,他道:“病人自觉脐中有冷气上攻,倒是符合厥气上逆的特点,再加上有亡阳症现,我倒是觉得可以用我的奔豚汤试试。”
说完,吴温泉自己也愣住了,他又看向了高源。
韩岱老师一拍手:“看吧,我就说他是乌鸦嘴,说什么来什么?”
高源一时哑口无言,说的他都心虚了。
吴温泉老师把这茬先按下,他皱眉思索了一下,问:“高源大夫,你打算怎么治这个病人?”
高源没有犹豫,就道:“当然是用您的奔豚汤。”
吴温泉微微颔首。
韩岱老师一旁说:“老吴你要不要出手,袁海局长一直想看你用奔豚汤演示起死回生呢。”
“阿这……”吴温泉一懵。
朱主任见状,也有些焦急地问:“你们商量好了吗?”
高源看了看他们,病情紧急,他没法再犹豫,就道:“我来下处方。”
话音刚落,严旬就非常识趣地跑过来代写处方了。
高源道:“附子三两半,山药一两……”
吴温泉一听对方这剂量,他就忍不住咋舌。
韩岱老师问他:“你平时也是这么用的吗?”
吴温泉扭头看他,反问:“你说呢?”
韩岱自己反倒一噎。
高源把原方说完,又道:“山萸肉3两。”
吴温泉忍不住回头用错愕的眼神看高源,但因为病情紧急,他也没说出内心的疑惑。
方子开完之后,高源询问:“两位老师,你们还有别的想法吗?”
韩岱摇摇头,看向了吴温泉。
吴温泉张了张嘴,最后也摇了摇头。
高源便对严旬嘱咐道:“快去抓药,开两剂,连服,别停。”
“是。”小家伙答应一声,跑开了。
等方子下去了,吴温泉才问出内心的疑惑:“高源大夫,你这剂量是怎么考虑的?”
高源道:“您的原方配伍很精妙,但一直没有分享您的剂量经验。我这也是赶鸭子上架,自己琢磨的。轻症温养,我一般用三钱附子。重症的话,一般是一两。到了亡阳的地步,基本上是三两半到七两,分成多次频服。”
吴温泉愣了一下。
韩岱讶异。
高源又道:“还有红参的剂量,平常一般也是三钱,跟附子一样。如果急救暴脱,我一般会用到一两。同时也要加入三两到四两的山萸肉。我知道您原方子是去掉山萸肉的,但我还是主张加入。”
吴温泉刚才就想问这个问题了:“为什么?”
韩岱问:“这是能说的吗?”
他们现在聊得已经不是普通医学交流,而是医者的个人保密经验了。
吴温泉也意识到自己越界了,便道:“不好意思,是我问的太多了。”
高源摇摇头,看着吴温泉老师,诚恳地说:“自从学到奔豚汤之后,我就一直想与您交流,想跟您汇报我的学习成果。其实,我等这一天已经等很久了。”
“啊?”吴温泉一时难以理解其中的感情。
安琪也跟在他们旁边,闻言,她也好奇地看着高源。
韩岱老师挠了挠头,有些疑惑地小声滴咕:“不就是报纸上看了一眼嘛,咋说的感情这么深呢?”
高源看着吴温泉,在他那么冰冷和黑暗的前世,吴老师是少许给与他温暖的人。对于别人来说,可能只是一件小事,可对于高源来说,是他无法忘记的恩情。
“好。”感受到高源目光中的拳拳之心,吴老师也认真地点了点头。
夕死可矣
“谢谢。”高源反倒向吴温泉到了谢。
这下,弄得吴温泉都有些不知所措了,只觉得这个年轻大夫太过客气了。
于是,吴温泉也来了一声:“啊,谢谢谢谢。”
韩岱老师看着这互相道谢的两人,他弄得丈二和尚摸不着头脑。
高源感激地点点头,他解释道:“如果救治普通病人,或者一般的重症大症病人,原方当然能胜任。一旦遇到垂危病人,症见暴汗亡阳,喘不能言,四肢厥逆,甚至像之前那个风心病垂危仅剩半口气,都要发丧的郝大爷,原方就力有不逮了。”
“救治垂死亡阳暴脱的关键,就在于阳气,能回得一丝阳气,就能存下一份生机。附子是回阳救逆第一药,它能把阳气给回复了,可怎么存得住才是关键。”
“病人在垂死关头,往往全身衰竭,五脏六腑的阴阳气血都在散失,这个时候是极度危险的,仅靠人参一味,很难做到完全固脱,更难收敛五脏气血散失。所以以人参四逆汤救垂绝病人,救活率不会太高。”
这两位都是很有经验的优秀中医,一听高源这话,他们就回忆起了自己曾经经手的一些垂危病人。顿时,两人都露出惊疑不定之色。
“你也……”韩岱老师露出询问之色。
高源轻叹一声,遗憾地点点头。
虽然高源什么话都没说,但安琪在这一声叹息中听到了说不尽的坎坷与艰辛。有那么一瞬,她似乎对去乡下也不是那么抵触了,她似乎有那么一瞬对高源的行医经历也感兴趣了起来。
高源又道:“后来,我阅读了张锡纯的着作,张氏着有来复汤,就是我前面给那个有暴脱之虞的孕妇用的药。张氏曾言“凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动,肝风动,便是元气欲脱之兆。”
“前人所论之肝,便是现代医学上所说的脑危象先兆,是全身功能衰竭的最后转归。而此时,若是用来复汤,则能抓住这最后时机。”
“张氏盛赞山萸肉的救脱之功,认为它比参、术、芪更甚。说山萸肉之性不独补肝,也能将人身阴阳气血将散者,尽数敛之。我吸纳了张氏的观点,化用了他的来复汤,重用山萸肉以固脱!”
“并且我还发现山萸肉不仅能大敛元气,固涩滑脱,收涩之中也还有条畅之性。所以其能通利九窍,流通血脉,敛正气而不会敛邪气。”
“这是前人所未发的,是我个人小小意见,这其实也是很多医者不敢大量使用山萸肉的原因。不过这绝对是多虑了,山萸肉能助附子固已复之阳,挽救五脏气血之脱失,是救垂危之命的必用之药。”
“其中还有龙牡二药,也是固肾摄精,收敛元气的要药。以上,便是我运用奔豚汤的个人经验。”
吴温泉已经傻了。
韩岱老师也呆住了。
“这……”吴温泉老师都有结巴了:“那……那你使用那么大剂量的附子,不会出事吗?”
韩岱老师又问:“这是能说的吗?”
高源点点头:“仲景四逆汤不过三味药而已,附子、干姜和炙甘草。监制附子毒的秘密,就在于炙甘草。若用生附子,我一般会用两倍剂量炙甘草予以监制